診療情報開示請求手続き

診療情報（カルテ）の開示を請求される場合、開示請求手続きを行っていただきます。一階受付窓口にお越しいただき、「診療情報開示申請書」にご記入ください。

申請

「診療情報開示申請書」に必要事項を記入し申請します。その際、本人確認のできるもの（免許証やパスポートなど写真付きのものの場合1つ、保険証など写真がないものは2つ）をご持参ください。

申請者

申請者は原則として、患者さまご本人になります。ご家族の方等代理人による申請の場合は患者さまからの委任状が必要となります。また、患者さまとのご関係が分かる書類（戸籍謄本など）をお持ちください。

開示できる資料

診療記録（カルテ・看護記録など）、検査記録（血液検査・病理検査等）、画像情報（X線・CT・MRI画像等）

開示の決定

請求があった日から原則として30日以内に、開示の可否について通知します。

開示費用

開示申請料は、3,300円（税込み）です。写しが必要な場合は、各種複写費用を別途ご負担いただきます。